肥大细胞活化综合征可表现为抑郁，焦虑或脑雾
医学博士朱迪·萨夫里尔（Judy Tsafrir）
经许可转载自 今日心理学.
许多要求进行初始精神科咨询的患者都患有一种常见的疾病，称为肥大细胞活化综合征（MCAS）。 MCAS可能表现出极为多样的波动症状。脑雾，焦虑，抑郁和失眠是最常见的症状。真正不幸的是，MCAS并未受到大多数精神科医生的关注。
当患者报告一周内出现巨大的腹胀并伴有15磅的体重增加，或者他们只能吃非常有限的饮食，因为他们对食物有立即的可怕反应，或者正经历着奇怪的神经系统症状，或者已经变得超重对各种各样的刺激敏感，我立即想知道MCAS是否在起作用。对于某些患者，这种症状的识别和治疗在快速缓解症状方面有很大的不同。
医学博士尼尔·内森（Neil Nathan） 在他的新书《他的新书》中写了精彩的一章 有毒 关于MCAS。 （第99-114页）。
症状Nathan博士可归因于MCAS的列表包括：
- 强烈的焦虑和抑郁
- 严重疼痛，可能会出现在关节，肌肉，肌腱和/或骨骼
- 异常的神经系统症状，例如身体不同部位的麻木和刺痛，麻痹和假性癫痫发作
- 头疼
- 耳鸣
- 对各种刺激的敏感度，例如光，触摸，声音，气味，食物，化学药品和电磁频率（EMF）
- 咽喉痛
- 淋巴结肿大
- 消化不良，包括腹泻，便秘，腹胀，气体和胃灼热
- 慢性衰弱性疲劳
- 失眠
- 认知困难，包括脑雾和注意力，记忆力和注意力下降
- 骨盆疼痛
- 间质性膀胱炎（膀胱疼痛性炎症）
- 气促
- 空气饥饿（无法深呼吸的感觉）
- 皮疹
- 平衡与平衡的困难
当患者向其初级保健医生咨询许多看似随机的戏剧性症状时，会影响到不相关的器官症状，这些症状通常表现为明显的精神病症状，通常被认为患有心身疾病，并告诉他们“一切都在您的脑海中。”他们可能会带着抗抑郁药或抗焦虑药的处方被送回家，这些药不仅被视为无效药物，而且无法解决其症状的根本原因。
将MCAS识别为症状来源具有重要的治疗意义，并可以加快康复速度。
肥大细胞是白细胞，是免疫系统的一部分，并充当免疫系统和神经系统之间的桥梁，起到协调两者的作用。它们的主要功能是防御毒素和传染原。
肥大细胞存在于人体的所有组织中，但最高的浓度位于与外界接触的那些身体部位，因此暴露于感染和毒素。这些包括鼻窦，咽喉，胃肠道，呼吸道，皮肤和泌尿生殖道。
肥大细胞充满称为颗粒的囊泡，其中包含200多种不同的生化信号。当引入毒素或传染剂时，具有良好免疫系统功能的个体将动员其肥大细胞协调适当测量的反应。肥大细胞释放其生化介质，最主要的是组胺，5-羟色胺和类胰蛋白酶，以消除这种危险。
如果一个人’免疫系统功能失调和亢奋，肥大细胞可能过度反应。他们没有以适当的自我限制的方式释放其生化介质，而是变得杂乱无章，脱粒，从而导致上述症状的范围广泛。
治疗包括稳定肥大细胞的膜，以使它们不脱颗粒，并使神经系统平静下来。
对于某些患者，常规的非处方抗组胺药可能会有用。改善可能是立即的，也可能需要两个月的时间。另一个肥大细胞稳定剂是槲皮素，它是维生素C家族的成员。另一种可能有用的药物是组胺2阻滞剂法莫替丁。
有天然物质以及处方药可能会有所帮助。
一些MCAS患者受益于 低组胺饮食。重要的是要确定这种饮食是否确实有所作为，因为不必要地限制饮食不利于健康。
在解决神经系统过度刺激方面，我经常建议 动态神经再训练系统（DNRS），一项密集的体验计划，它将认知行为疗法，基于正念的认知重构，情绪重构疗法，神经语言程序设计，增量训练（一种神经塑形）和行为修正疗法的各个组成部分整合在一起，以重塑边缘系统中的神经回路，缓解过度活跃的压力反应。
尽管治疗MCAS有助于缓解症状，但仍需要解决根本原因，以使患者patient愈。
关于MCAS的详尽资源是Lawrence Afrin MD’s 2016 book, 永不抵制occam：肥大细胞活化疾病与慢性病和医疗复杂性的现代流行.
内森·内森（2018）有毒加拿大胜利腰带出版社
Afrin，Lawrence（2015）绝不反对Occam：肥大细胞活化疾病与慢性病和医疗复杂性的现代流行Sisters Media LLC
Lysander Jim，Yvonne Berry，Ming Dooley，James Ryan，Scott McMahon（2018）慢性炎症反应综合征（CIRS）的诊断过程：共识声明内科评论第4卷第5期
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